دکتر ندا سالاریه

جراح زیبایی زنان، زایمان، متخصص نازایی

لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

دارای بورد تخصصی زنان از دانشگاه شهید بهشتی

پرینورافی

از دغدغه‎های اصلی و بسیار مهم پس از زایمان‎های مکرر تغییرات و مشکلاتی است که در ناحیه‎ی تناسلی بانوان پیش می‎آید. یکی از این تغییرات که امروزه به کمک پیشرفت علم پزشکی قابل درمان است شل شدگی و گشاد شدن واژن است که با پیرنورافی و یا جراحی تنگ کردن واژن قابل جبران می‎باشد. این عارضه ممکن است به دلایل مختلفی مانند کهولت سن، زایمان‎های مکرر و یا رابطه جنسی طولانی مدت پیش‎ آید. برای درمان گشادی واژن جراحی‎ها و درمان‎های متفاوتی وجود دارد که بنابر نوع و دلیل بروز این عارضه توسط پزشک انتخاب می‎شود. یکی از انواع این جراحی‎ ها پرینورافی است که برای مواردی که حد فاصل ناحیه‎ی تناسلی و مقعدشان دچار پارگی باشد مورد استفاده قرار می‎گیرد.

چگونگی جراحی پرینورافی

یکی از انواع جراحی‎های تنگ کردن واژن پرینورافی است. این جراحی برای افرادی انجام می‎شود که دلیل گشادی واژن آن‎ها ناشی از پارگی دهانه‎ی واژن باشد. در واقع در این جراحی سعی بر ترمیم پارگی ناحیه پرینه (حد فاصل ناحیه تناسلی و مقعد) است. این عارضه اغلب به دلیل زایمان اتفاق می‎افتد که در بعضی موارد بدن خود را ترمیم کرده و نیاز به جراحی نیست.

جراحی تحت بی‎هوشی عمومی و یا بی‎حسی موضعی انجام می‎شود و تنها تا عمق 2 الی 3 میلی‎متری واژن را جمع می‎کند بنابراین نباید توقع تنگی دیواره‎ی داخلی واژن را از این روش داست. در جراحی پرینورافی پزشک با نزدیک کردن دیواره‎های پشتی واژن آن‎ها را به یکدیگر متصل کرده و به تنگ شدن واژن کمک می‎کند. مدت زمان این جراحی 30 تا 45 دقیقه است.

مزایای پرینورافی

انجام جراحی مزایایی دارد که در ادامه به آن‎ها اشاره می‎شود:

  • رفع عفونت‎های مکرر به دلیل گشادی واژن
  • ارگاسم بهتر و حذف مشکلات آن
  • از بین بردن نواقص و مشکلات ژنتیکی اعم از افتادگی پوست واژن
  • ترمیم پارگی پرینه
  • عدم خون‎ریزی و تورم واژن پس از جراحی
  • افزایش اعتماد به نفس در فرد
  • دوره‎ی نقاهت کوتاه مدت

عوارض تنگ کردن دهانه واژن

هر جراحی در کنار مزایایی که برای فرد به ارمغان می‎آورد ممکن است عوارضی نیز داشته باشد. جراحی پرنورافی نیز اگرچه به ترمیم پرینه در واژن می‎پردازد و مشکلات بسیاری را حل می‎کند می‎تواند عوارضی نیز ایجاد کند. برخی از این عوارض عبارتند از:

  • خون‎ریزی
  • درد
  • التهاب و تورم بافت‎های متاثر
  • عفونت که باید فورا با آنتی‎بیوتیک تحت درمان قرار گیرد.
  • ترشحات غیر عادی واژن که ممکن است بوی بدی نیز داشته باشد.
  • نتایج نامطلوب

هزینه‎ پرینورافی

جراحی پرینورافی نیز مانند دیگر جراحی‎های زیبایی هزینه‎ی مشخصی ندارد و از عوامل بسیاری تاثیر می‎پذیرد. عواملی مانند هزینه‎های درمان بیماری‎های احتمالی پیش از جراحی، دستمزد پزشک معالج، میزان آسیب وارد شده به واژن و… بنابراین تا پیش از معاینه فرد توسط پزشک نمی‎توان مبلغ مشخصی برای این جراحی بیان نمود. تعیین این هزینه براساس شرایط فرد بر عهده‎ی پزشک معالج است. لازم به ذکر است اغلب شرکت‎های بیمه هزینه‎های جراحی‎های زیبایی را تحت پوشش خود قرار نمی‎دهند. البته بهتر است پیش از انجام عمل جراحی با مشاور بیمه خود مشورت کنید.

نکاتی که قبل از پرینورافی باید انجام شود

پیش از انجام هر جراحی لازم است نکاتی انجام شود تا روند درمان به بهترین نحو ممکن انجام گیرد و فرد دوره‎ی نقاهت کوتاه‎تری را سپری نماید. در جراحی پرینورافی نیز به دلیل مرتبط بودن با عضو حساسی از بدن لازم است موارد زیر به دقت انجام گیرد:

  • انجام تست پاپ اسمیر
  • لزوم درمان قطعی عفونت‎های واژینال قارچی و باکتریایی پیش از شروع
  • در صورتی که داروی خاصی مصرف می‎کنید و یا مبتلا به بیماری هستید لازم است با پزشک خود در میان بگذارید.
  • قطع مصرف دخانیات و الکل از یک هفته پیش از جراحی
  • از مصرف داروهای رقیق کننده خون مانند آسپرین یک هفته پیش از عمل خودداری نمایید.
  • شیو کردن و تمیز بودن واژن پیش از جراحی

مواردی که پس از تنگ کردن دهانه واژن باید رعایت گردد

همانطور که رعایت برخی نکات برای انجام بهتر جراحی لازم است، انجام برخی موارد نیز برای حصول بهترین نتیجه و ماندگاری بیشتر آن ضروریست. این موارد اغلب بنا به نوع جراحی و شرایط فرد ممکن است متفاوت باشد. در ادامه مواردی که پس از انجام جراحی پرینورافی لازم است انجام شود را بیان می‎کنیم:

  • از برقراری رابطه جنسی تا 8 هفته پس از جراحی خودداری کنید.
  • از فعالیت‎هایی که موجب کشیدگی ناحیه‎ی تناسلی می‎شود اجتناب کنید.
  • از بروز یبوست جلوگیری کنید.
  • موضع جراحی را تمیز نگه‎دارید.
  • داروهایی که توسط پزشک تجویز شده‎اند را در زمان مقرر مصرف نمایید.
  • یک هفته استراحت پس از عمل ضروری است.

ماندگاری نتیجه تنگ کردن دهانه واژن

نتیجه‎ی حاصل از جراحی پرینورافی دائمی است اما این ماندگاری تا حد زیادی به عواملی مانند نحوه‎ی انجام جراحی و رعایت نکات پس از جراحی بستگی دارد. به عنوان مثال انجام فعالیت‎های سنگین پس از جراحی سبب کشیدگی ناحیه تناسلی می‎شود این امر نتیجه پرینورافی را دست خوش تغییراتی قرار می‎دهد. همچنین اگر پس از جراحی دوباره باردار شوید و زایمان داشته باشید قطعا نتیجه‎ی جراحی تغییر کرده و ماندگاری آن از بین می‎رود.