دکتر ندا سالاریه

جراح زیبایی زنان، زایمان، متخصص نازایی

لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

دارای بورد تخصصی زنان از دانشگاه شهید بهشتی

درمان خشکی واژن

جوان‌سازی واژن چیست؟ اصطلاح جوان‌سازی واژن چند عمل مختلف را پوشش می‌‌‌دهد. این اصطلاح گاهی به معنای جراحی پلاستیک تناسلی، جراحی جوان‌سازی تناسلی زنان، جراحی زیبایی تناسلی زنان، جراحی پلاستیک ولووواژینال، جراحی ظاهر واژن و غیره است. از جمله عمل‌‌های جراحی پلاستیک تناسلی زنان می‌‌‌توان به لابیاپلاستی، کاهش اندازه و محدودۀ کلیتوریس، لابیاپلاستی لب‌های بزرگ، مونوپلاستی و واژینوپلاستی اشاره کرد. قبل از بحث دربارۀ هر یک، باید به آناتومی پرداخت.

آناتومی خارجی اندام جنسی زن

ناحیۀ مودار بالای استخوان پوبیک در قسمت بالایی اندام تناسلی زن مونس نامیده می‌‌‌شود. لب‌‌های بیرونی مودار لب بزرگ نام دارد. لب‌های درونی لب کوچک نامیده می‌‌‌شود. در بخش فوقانی در مرکز، کلاهک کلیتوریس قرار دارد، که گاهی خروسک نامیده می‌‌‌شود و به طور جزئی یا کامل کلیتوریس را می‌پوشد. در زیر کلیتوریس، مجرای پیشابراه قرار دارد، و زیر آن نیز مجرای واژن‌ قرار دارد.

خشکی واژن

احتمال ابتلا به خشکی واژن در هر خانمی وجود دارد و شیوع این بیماری در بانوان بالا 50 سال رایج است که البته درمان آن اهمیت بسیاری دارد. به طور طبیعی یک مایع روان و شفاف دیواره‎های داخل واژن را مرطوب نگه‎می‎دارد که موجب افزایش سلامتی و ضخامت این اندام می‎شود. در صورتی که میزان استروين کاهش یابد این رطوبت نیز کاهش پیدا می‎کند و سبب ایجاد عارضه خشکی واژن می‎شود. کاهش فعالیت هورمون استروژن می‎تواند به دلایل مختلفی باشد که شایع‎ترین آن‎ها یائسگی است.

دلایل از بین رفتن رطوبت واژن چیست؟

این عارضه که در امکان بروز آن در بانوان طبیعی است می‎تواند به دلیل زیر ایجاد شود:

  • استرس و اضطراب
  • مصرف نوشیدنی‎های الکلی و دخانیات
  • استفاده از محصولات حساسیت‎زا
  • مصرف قرص‎های ضدبارداری، ضدافسردگی و آنتی‎هیستامین
  • زایمان و شیردهی
  • پرتو درمانی و شیمی درمانی
  • برداشتن تخمدان‎ها
  • عدم عشق بازی کافی پیش از رابطه جنسی

نشانه‎های خشکی واژن

خشکی واژن در صورتی که درمان نشود مشکلاتی را برای فرد ایجاد می‎کند پس لازم است علائم و نشانه‎های آن را بدانید تا در صورت بروز در اصرع وقت به پزشک متخصص بررای درمان مراجعه کنید.

  • سوزش
  • کاهش تمایلات جنسی
  • درد بسیار در هنگام رابطه‎ی جنسی
  • خون‎ریزی در رابطه جنسی
  • خارش واژن
  • عفونت مجاری ادرار که درمان نمی‎شود و مکرر عود می‎کند

انواع روش‎های رفع خشکی واژن

برای از بین بردن خشکی واژن روش‎های بسیاری وجود دارد. برخی ترجیح می‎دهند از روش‎های درمان خانگی مانند سرکه سیب، روغن نارگیل و آلوئه‎ورا استفاده کنند اما لازم به ذکر است این درمان‎ها موقتی بوده و اغلب تاثیر چندان نخواهد داشت.

  • مرطوب کننده‎ها و روان کننده‎ها

استفاده از کرم‎های لوبریکانت که بدون نیاز به نسخه در بازار وجود دارد نیز به بهبود خشکی و ناراحتی‎های ناحیه واژن کمک کند. اما نتیجه‎ی آن موقتی است.

  • هگز

هگز دستگاه جدیدی است که با استفاده از انرژی گرمایش و رادیوفرکانسی و کشسانی، خون‎رسانی واژن را افزایش می‎دهد تا از این طریق به از بین بردن خشکی آن کمک کند

  • هورمون تراپی

در این روش داروی افزایش استروژن به صورت مستقیم در واژن استفاده می‎شود. روش‎های موضعی استفاده از این دارو در سطح واژن نسبت به استروژن خوراکی جذب کمتری دارد.

درمان‎های موضعی استروژن چند ننوع هستند:

  • حلقه‎ی estring

در این روش یک حلقه‎ی نرم و انعطاف پذیر را داخل رحم قرار می‎دهند که به طور مداوم حجم کمی استروژن آزاد می‎کند. این استروژن آزاد شده مستقیما به بافت‎های مورد نظر می‎رسد. لازم است این حلقه هر سه هفته یکبار تعویض شود.

  • کرم‎های واژینال

برای قرار دادن کرم‎های استروژن در داخل واژن از روان کننده‎ها باید استفاده شود. این درمان، تاثیر بسیاری در رفع خشکی واژن دارد.

  • قرص استروژن واژینال

در این روش نیز مانند روش قبل لازم است از روان کننده‎ها برای قرار دادن قرص در داخل واژن استفاده شود.

توجه داشته باشید از ایمنی روش استروژن موضعی در افراد باردار توسط پزشک خود اطمینان حاصل نمایید.

  • لیزر

در این روش لیزر CO2 موجب رفع خشکی واژن می‎شود. در لیزر درمانی تابش اشعه‎ی لیزر با ایجاد گرما در بافت مورد نظر به کلاژن سازی و تولید استروژن در واژن کمک می‎تماید. پس از لیزر درمانی واژن مجددا استحکام و ضخامت خود را بازمی‎یابد. این درمان در کوتاه‎ترین زمان انجام می‎شود.

چگونگی رفع خشکی واژن با لیزر درمانی

ورود لیزر به صنعت پزشکی کمک بسیاری در درمان بیماری‎های مختلف نمود. یکی از درمان‎هایی که توسط لیزر انجام می‎شود و تاثیر بسیار مثبتی دارد درمان خشکی واژن است. در این تکنیک درمانی با تحریک بافت داخلی واژن خون‎رسانی افزایش پیدا کرده و کلاژن سازی اتفاق می‎افتد. با تحریک بافت‎های درونی‎تر تولید هورمون استروژن نیز افزایش می‎یابد که در نهایت به جوان سازی و رفع خشکی واژن می‎انجامد. میزان ماندگاری این روش 2 تا 4 سال است و در صورتی که به دلایل مختلف مانند عدم رعایت نکات لازم رطوبت واژن مجددا از بین رود نیاز به انجام مجدد آن ایجاد می‎شود.

تعداد جلسات مورد نیاز جهت از بین برد خشکی واژن

برای تعیین تعداد جلسات مورد نیاز جهت رفع خشکی واژن لازم است در ابتدا فرد توسط پزشک معاینه شود. بر اساس این معاینه و روش لازم جهت افزایش رطوبت واژن پزشک تشخیص می‎دهد فرد به چند جلسه‎ی درمانی نیاز دارد. به طور مثال تعداد جلسات لیزر درمانی برای حذف خشکی واژن تا 3 جلسه متغیر است. فاصله‎ی این جلسات اغلب 4 هفته است.

مزایای از بین بردن خشکی واژن چیست؟

  • افزایش رضایت از برقراری رابطه جنسی
  • رفع خونریزی و دخول‎های دردناک
  • از بین رفتن بی‎میلی جنسی بانوان
  • جوانسازی واژن
  • درمان عفونت‎های مزمن
  • از بین رفتن سوزش و تکرر ادرار

عوارض رفع خشکی واژن چیست؟

همانطور که می‎دانید هر عملی در کنار نتایج مثبت و مزایایی که دارد ممکن است عوارضی نیز داشته باشد. عمل‎های رفع خشکی واژن نیز از این قاعده مستثنی نیستند. برخی از این عوارض عبارتند از:

  • استفاده از روش‎های درمان خانگی ممکن است موجب حساسیت پوستی شود.
  • لیزر درمانی در صورتی که توسط پزشک باتجربه انجام نگیرد امکان بروز اسکار (جای زخم) وجود دارد.
  • باید توجه داشته باشید دوره‎ی درمانی که توسط پزشک متخصص تعیین شده است باید به طور کامل اجرا گردد. در صورتی که دوره‎ی درمانی مذکور کوتاه‎تر و یا بیشتر از حد تعیین شده انجام گیرد ممکن است سبب بروز آسیب شود.

مشاوره دکتر زنان در شمال تهران

هزینه‎ رفع خشکی واژن در تهران

به طور دقیق نمی‎توان هزینه‎ی مشخصی برای این عمل تعیین کرد. زیرا روش‎ها متفاوتی برای از بین بردن این عارضه وجود دارد و در افراد بنا به میزان خشکی واژن این روش‎ها و میزان انجام آن فرق می‎کند. هزینه‎ی رفع خشکی واژن تحت تاثیر عواملی مانند روش تعیین شده توسط پزشک، دستمزد پزشک، تعداد جلسات درمان، هزینه‎‎های جانبی درمان و… است.

چه نکاتی باید قبل از درمان انجام شود؟

پیش از انجام هر درمانی لازم است نکاتی رعایت شود تا روند درمان به بهترین نحو انجام گیرد و دوره‎ی نقاهت کوتاه‎تری سپری شود. پیش از درمان خشکی واژن نیز بنابر نوع آن مواردی باید انجام گیرد که در جلسه مشاوره توسط پزشک به فرد اعلام می‎شود. برخی از این موارد عبارت است از:

  • از داروهای رقیق کننده‎ی خون پیش از لیزر درمانی خودداری کنید.
  • استفاده از روش‎های مختلف اصلاح واژن برای جلوگیری از ایجاد حساسیت در موضع مورد نظر ممنوع است.
  • واژن خود را پیش از شروع درمان با آب و صابون به خوبی شست‎وشو دهید.
  • رابطه‎ی جنسی سه روز پیش از درمان ممنوع است.
  • از مصرف دخانیات و الکل یه هفته قبل از درمان بپرهیزید.

مواردی که پس از درمان خشکی واژن باید رعایت شود

همانطور که پیش از درمان باید مواردی رعایت شود رعایت برخی نکات پس از آن نیز حائز اهمیت است تا روند درمان به خوبی طی شده و بهترین نتیجه‎ی ممکن حاصل شود. برخی از این نکات شامل موارد ذیل است:

  • بهتر است از برقراری رابطه‎ی جنسی تا یک هفته پس از عمل خودداری نمایید.
  • به بهداشت فردی خود توجه بیشتری نشان دهید.
  • مصرف دخانیات و الکل تا هفته پس از درمان ممنوع است.
  • در صورت تجویز آنتی‎بیوتیک و یا داروی دیگری توسط پزشک دقت داشته باشید که در زمان مقرر باید مصرف شود.
  • از انجام مواردی که احتمال خشکی مجدد واژن را فراهم می‎کند اجتناب نمایید.
  • از پوشیدن لباس تنگ بپرهیزید.

معیارهای انتخاب پزشک مناسب برای درمان خشکی واژن

اگرچه روش‎های موجود برای رفع خشکی واژن اغلب روش‎های بی‎خطری هستند اما انتخاب پزشک مناسب و با تجربه برای کسب بهترین نتیجه اهمیت بسیاری دارد. در صورتی که پزشک منتخب اشراف کامل به نوع درمان نداشته باشد ممکن است عوارضی گاها جبران ناپذیر برای فرد به وجود آید. بنابراین انتخاب پزشک به اندازه‎ی انتخاب روش درمان در نتیجه‎ی آن تاثیر مستقیم دارد. از معیارهای پزشک مناسب باید به مواردی همچون تجربه، مهارت، مدارک اخذ شده‎ی معتبر، سابقه‎ی فعالیت مثبت اشاره نمود.

چه سوالات از پزشک خود بپرسیم

پس از انتخاب پزشک مناسب لازم است جلسه مشاوره‎ای برگزار گردد تا پزشک از شرایط فرد اطلاعاتی به دست آورد. زیرا انتخاب روش درمان پس از معاینه‎های لازم باید توسط پزشک انجام شود. همچنین فرد نیز در این جلسه از روند درمان و تمام زوایای آن آگاهی می‎یابد. آگاهی از درمان توسط فرد اهمیت بسیاری دارد زیرا در نهایت او است که تصمیم بر انجام درمان و یا عدم انجام آن می‎گیرد. سوالاتی که فرد در جلسه‎ی مشاوره پیش از درمان باید از پزشک خود بپرسد شامل موارد زیر است:

  • آیا خشکی واژن من غیر طبیعی است و نیاز به درمان دارد؟
  • چه روش درمانی برای از بین بردن این خشکی پیشنهاد می‎دهید؟ علت این پیشنهاد شما چیست/
  • آیا پیش از من این روش را انجام داده‎اید؟ نتایج آن به چه صورت بود؟
  • این درمان در کجا انجام می‎شود؟
  • مراقبت‎های قبل و بعد از درمان چیست؟
  • این نوع درمان چه عوارض و مزایایی ذر پی دارد؟
  • من به چند جلسه درمان نیاز دارم؟
  • و …

ماندگاری درمان خشکی واژن

همانطور که پیش‎تر بیان شد روش‎های مختلفی با مزایا و عوارض متفاوت جهت رفع خشکی واژن وجود دارد که نسبت به نیاز فرد، نوع درمان توسط پزشک معاج تجویز می‎شود. میزان ماندگاری هر درمان متفاوت است به طور درمان‎های خانگی موقت و لیزر درمانی 2 تا 4 سال ماندگاری نتیجه را در پی خواهد داشت. تجربه‎ی پزشک و روند درمان نیز تاثیر بسیاری در این ماندگاری خواهد گذاشت. اما بهترین ماندگاری با طول زمان بیشتر زمانی رخ می‎دهد که فرد تمام موارد لازم را رعایت نماید و از مواردی که امکان بروز مجدد این خشکی را فراهم می‎کند اجتناب کند.