دکتر ندا سالاریه

جراح زیبایی زنان، زایمان، متخصص نازایی

لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

دارای بورد تخصصی زنان از دانشگاه شهید بهشتی

واکسن HPV

واکسن HPV از تجمع و یا ایجاد ویروس‎هایی که عامل انواع سرطان‎های دهانه رحم، مقعد، ورودی واژن یا فرج است جلوگیری می‎کند. این واکسن همچنین قادر است از انواع زگیل‎های تناسلی نیز جلوگیری کند. این واکسن محلولی از ذرات شبیه به ویروس‎های مرده می‎باشد به همین دلیل در گیرنده بیماری ایجاد

اهمیت واکسن HPV

HPV و یا ویروس زگیل تناسلی ویروس متداولی است که می‎تواند از شخصی به شخصی از طریق تماس پوستی منتقل شود.

غالبا افرادی که از لحاظ جنسی بسیار فعال باشند در مقطعی از زندگیشان  به HPV دچار می‎شوند با اینکه حتی ممکن است اطلاعاتی درباره آن نداشته باشند.

بیشتر اوقات انواع HPV هیچ علائمی ندارند و به مرور زمان از بین می‎روند. اما برخی از آن‎ها می‎توان موجب سرطان رحم در زنان و یا دیگر سرطان‎ها بشود. در بهترین حالت برخی از این ویروس‎ها سبب زگیل‎های تناسلی خواهد شد. این زگیل‎ها بیماری جسمی وخیمی را به همراه ندارند اما به راحتی موجب استرس‎های عاطفی می‎شوند که گاهی ممکن است درمان آن‎ها به شدت رنج آور باشد.

در آمریکا هر ساله حدود 12 هزار زن با سرطان دهانه‎ی رحم شناسایی می‎شوند و 4 هزار زن بر اثر این بیماری جان خود را از دست می‎دهند. در هر نقطه‎ای از زمان و مکان حدو یک درصد از جامعه‎ی فعال جنسی به این بیماری دچار است.

آشنایی با انواع واکسن HPV

دو نوع واکسن برا پیش‎گیری از درگیری با این بیماری وجود دارد.:

  • گارداسیل Gardasil (مرگ)
  • سرواریکس Cervarix (گلاسو اسمیت کلین)

این واکسن‎ها با ایمن سازی بدن در مقابل برخی از انواع ویروس‎های پاپیلومای انسانی می‎توانند از ابتلا به این بیماری پیش‎گیری کنند. اما لازم به ذکر است در حدود 30 درصد از این ویروس‎ها از این واکسن‎ها جان سالم به در می‎برند. لذا انجام مرتب پاپ اسمیر در زنان که این واکسن‎ها را دریافت می‎کنند ضروری است.

واکسن گارداسیل Gardasil

مرکز کنترل بیماری‎ها CDC جهت مصونیت در برابر انواع سرطان‎های ایجاد شده توسط پاپیلومای انسانی توصیه می‎کند افراد 11 تا 12 ساله دو دوز واکسن HPV دریافت کنند. دوز دوم 6 الی 12 ماه بعد باید دریافت شود.

مصرف چهار دوزی گارداسیل در زنان به وسیله FDA از سال 2006 به منظور جلوگیری از سرطان دهانه‎ی رحم، زگیل تناسلی و نئوپلایم‎های شخصی از مهبل و واژن با منشا ویروس‎های 6، 11، 16، 18 ویروس پاپیلومای انسانی تایید شده است.

گارداسیل موجب ایجاد محافظت در ویروس‎های 16 و 18 به بیش از 70 درصد و نوع دیگر 6 و 11 به میزان 90 درصد می‎شود. این واکسن برای استفاده مردان نیز تایید شده است.

واکسن سرواریکس Cervarix

این واکسن در سال 2009 توسط سازمان بهداشت جهانی FDA، برای جلوگیری از ابتلا به سرطان دهانه‎ی رحم در برابر ویروس‎های 16 و 18 تایید شد. این واکسن طبق گفته FDA برای تزریق به بیماران مذکر تجویز نمی‎شود.

دوز گارداسیل

دوز تجویزی به عوامل مختلفی بستگی دارد که مهم‎ترین آن‎ها سن است. اما دوز پیش‎گیری از ابتلا یه زگیل تناسلی برای بزرگسالان معمولا 18 تا 45 سال معادل 5/0 میلی‎لیتر تزریق عضلانی است و دو ماه پس از اولین دوز، دور دوم و شش ماه پس از اولین دوز، دوز سوم را دریافت کنید.

اثربخشی واکسن گارداسیل 9

اثربخشی این واکسن در برابر انواع HPV 31، 33، 45، 52 و 58 ثابت شده است. این واکسن اثربخشی بهتری در موارد HPV در ازای گارداسیل داشته است.

به هر حال نیاز است زمان غربالگری روتین دهانه‎ی رحم را داشته باشند. به خاطر داشته باشید که گارداسیل یک پیش‎گیری است نه درمان.

عوارض جانبی

شایع‎ترین عوارض عبارتند از:

  • تب
  • حالت تهوع
  • استفراغ
  • غش
  • سرگیجه
  • درد خفیف
  • ورم
  • خارش
  • قرمزی محل تزریق

به علت احتمال غش در عوارض جانبی لازم است بیمار حداقل 15 دقیقه پس از تزریق تحت نظر باشد.

سایر عوارض :

  • واکنش آلرژیک شدید
  • تورم غدد
  • سندروم گیلن باره
  • سر درد
  • درد مفصلی
  • درد عضلانی
  • خستگی
  • ضعف

تداخلات دارویی واکسن HPV

  • مصرف داروهای سرکوب‎گر ایمنی می‎تواند اثر گارداسیل را کاهش دهد.
  • ضدبارداری‎های هورمونی با گارداسیل تداخلی ایجاد نخواهد کرد.
  • گارداسیل را می‎توان همراه با واکسن هپاتیت ب، مناکترا و آداسل تزریق کرد.

موارد استفاده زنان از واکسن HPV

  • برای زنان 9 سال به بالا توصیه می‎شود.
  • به طور ایده‎آل زنان باید قبل از برقرار کردن رابطه و فعالیت جنسی خود دوره‎های واکسن را کامل کنند تا از بیماری‎های مقاربتی مصون بمانند.
  • واکسن گارداسیل برای زنان باردار توصیه نمی‎شود. در صورتی تزریق پیش از بارداری، باید تا بعد از بارداری صبر کنند و سپس نسبت به تکمیل دوره‎های واکسن خود اقدام نمایند.
  • زنان باید پس از انجام واکسیناسیون دوره‎های پاپ اسمیر خود را حتما ادامه دهند.
  • از همه‎ی بیماری‎های رحم پیش‎گیری نخواهد کرد.
  • تنها برای زنان زیر 26 سال تجویز می‎شود.

واکسن HPV چقدر دوام دارد ؟

تحقیقات نشان می‎دهد ایمنی ناشی از واکسن می‎تواند طولانی مدت باشد و تا کنون با انجام نظارت‎های 10 ساله هیچ مدرکی دال بر تضعیف ایمنی در طول زمان وجود ندارد.