دکتر ندا سالاریه

جراح زیبایی زنان، زایمان، متخصص نازایی

لاپاراسکوپی و هیستروسکوپی

دارای بورد تخصصی زنان از دانشگاه شهید بهشتی

دکتر سزارین

بهترین دکتر سزارین در تهران این عمل به دنیا آوردن کودک به روش زایمان غیرطبیعی است ، این عمل با بی حسی موضعی توسط دکتر سزارین خوب صورت می گیرد. در بیشتر مواقع برای عمل تاریخ از پیش تعیین می شود. در مواقعی که شرایط مادر و فرزند می تواند تهدید کننده باشد از عمل استفاده می شود.میزان این نوع جراحی در ایران پنج برابر آمار جهانی است. در برخی موارد پزشکان این نوع عمل را به زایمان به روش طبیعی ترجیح می دهند. در صورتی که فرد قبلا عمل داشته باشد . انجام دوباره آن امکان پذیر می باشد. معمولا زنان عمل را به دلیل راحتی در زایمان انتخاب می کنند. در برخی از موارد نیز پزشک سزارین انجام این عمل را توصیه می‌کند.

کار دکتر سزارین چیست

در عمل ابتدا در برخی موارد بیهوشی و در برخی دیگر بی حسی موضعی انجام می شود. شایع ترین آن بی حسی نخاع از ناحیه کمر است. در این روش ابتدا جراحی را با برش افقی در زیر شکم آغاز می کند و پس از آن برش رحمی انجام می شود. بعد از باز کردن شکم برای جمع آوری ادرار یک سوند در آن قرار می گیرد.

نوزاد از محلی که برش ها صورت گرفته ، متولد می شود. میزان خونی که مادر حین جراحی از دست می دهد حدوداً دو برابر خونریزی حین زایمان طبیعی است. 24 ساعت قبل از انجام جراحی جهت پیشگیری از بروز عفونت نباید شیو در ناحیه تناسلی انجام شود.

پزشک سزارین

این عمل (C-section) یک عمل جراحی از طریق شکافی در شکم و رحم است که برای به دنیا آوردن نوزاد انجام می‌شود. درصورتی‌که دچار عوارض بارداری هستید یا قبلاً عمل داشته‌اید و زایمان طبیعی پس از سزارین (VBAC) برایتان در نظر گرفته نشده باشد، احتمالاً سزارین پیش از موعد برایتان انجام می­شود. با این‌ حال نیاز به سزارین پیش از موعد تا زمان زایمان مشخص نیست. اگر باردار هستید، آگاهی از چگونگی مراحل حین عمل و پس‌ازآن- به آمادگی برای آن کمک می­کند.

آمادگی برای جراحی توسط دکتر سزارین

اگر عمل از قبل برایتان برنامه‌ریزی‌شده است، احتمالاً پزشک از شما می‌خواهد با متخصص بیهوشی در مورد هر بیماری احتمالی که دارید و سبب افزایش خطر عوارض بیهوشی می‌شود صحبت کنید.

پزشک همچنین تست خون را پیش از عمل توصیه می‌کند که از طریق آن اطلاعاتی در مورد گروه خونی و سطح هموگلوبین که بخش مهمی از سلول‌های خونی است به دست می‌آید. در صورت بروز اتفاقی ناخوشایند و نیاز به تزریق خون حین عمل این اطلاعات به تیم پزشکی کمک خواهد کرد.

حتی اگر برای زایمان طبیعی برنامه‌ریزی کرده باشید، باید برای موارد غیر منتظره آمادگی داشته باشید. پیش از موعد مقرر با پزشک خود در مورد احتمال سزارین صحبت کنید. سوالات خود را بپرسید و نگرانی‌هایتان را با او در میان بگذارید و شرایطی را که ممکن است باعث انجام سزارین شود بررسی کنید. در موارد اورژانسی پزشک زمان کافی برای شرح پروسه یا پاسخ به سؤالات با جزئیات را نخواهد داشت.

پس از عمل به استراحت و بهبودی نیاز دارید. باید از قبل در نظر داشته باشید که تا چندین هفته پس از تولد نوزادان به کمک نیاز خواهید داشت.

اگر قصد باردار شدن مجدد ندارید، می‌توانید با پزشک خود در مورد روش‌های جلوگیری برگشت‌پذیر طولانی‌مدت یا روش‌های جلوگیری دائم مشورت کنید.

عوارض زایمان توسط دکتر سزارین

عوارض این نوع جراحی می تواند شامل حال مادر و بچه باشد. همچنین آمار این عمل در جهان به طرز چشمگیری در حال افزایش است.

عوارضی که احتمال دارد مادران به آن دچار شوند

  • عفونت رحمی
  • این عمل می تواند سبب زایمان زودرس در زایمان های بعدی شود.
  • به وجود آمدن چسبندگی هایی در رحم و روده های مادر
  • عوارض مربوط به بیهوشی انجام شده
  • حمله قلبیپلاکت پایین خونش احتمال دارد نوزاد به آن دچار شوند :

احتمال بوجود آمدن مشکلاتی مانند یرقان و مشکلات تنفسی در کودکانی که بوسیله جراحی سزارینی به دنیا آمده اند بیشتر از نوزادانی است که با زایمان طبیعی چشم به جهان گشوده اند. طبق آمار موجود از هر ده هزار نوزاد متولد شده بیست نفر به این علائم دچار می شوند. برخی از مادران از فشاری که در اثر زایمان طبیعی به سر و قفسه سینه نوزاد وارد می شود واهمه دارند در صورتی که وجود این فشار کمک شایانی به تمیز شدن ریه های نوزادان از ترشحات می کند.

مطالب مرتبط : زایمان با گاز انتونوکس

دلیل مراجعه به پزشک سزارین خوب

  • امروزه میزان زایمان به بیشتر از %30 رسیده است.
  • جنین های بریج (حالتی که در آن پایین تنه نوزاد در جلوی رحم باشد) همگی سزارین می شوند.
  • زایمان با فورسپس و واکیوم کاهش پیدا کرده است.
  • القای پسر بیشتر شده است
  • ابتلا به چاقی احتمال این عمل را افزایش می دهد.
  • بیماران با فشارخون بالا افزایش یافته است.
  • VBAC یعنی زایمان واژینال بعد از سزارین کاهش یافته است.
  • ترس از درد شدید حین زایمان طبیعی و دچار شدن به بی اختیاری مدفوع

میزان اکتیو که به دلایل زیر افزایش یافته است :

  • خطر کمتری از نظر آسیب به جنین در این عمل وجود دارد.
  • درخواست مادران برای این عمل بیشتر شده است.
  • زایمان پره ترم (زودرس) و دلیل علمی بیشتر شده است.

جراحی توسط دکتر سزارین

همانطور که میدانید جراحی هایی که صورت میگیرد دو نوع دارد :

برنامه ریزی شده

اضطراری

نوع های برنامه ریزی شده که به صورت اختیاری بوده که بر اساس توافق بین دکتر و مادر صورت میگیرد.

روش سزارین برنامه ریزی شده چگونه است : همانطور که میدانید در این جراحی نیاز به ایجاد شکاف بر روی شکم داریم که قسمت سر کودک را بتوان از شکاف ایجاد شده بیرون آوریم ، دلیل آنکه در ایران زایمان و جراحی  انجام می شود واهمه ای است که زنان از درد زایمان طبیعی دارند و بیشتر تمایل دارند که جراحی را توسط دکتر سزارین انجام دهند.

روش سزارین اضطراری چیست : در این روش که شخص مدت زمانی را متحمل درد میشود که در نتیجه به اجبار سزارین را باید انجام دهد. که از عمده ترین نوع جراحی می باشد که درد زایمان روند نامناسبی را داشته و دکتر مجبور است که برای حفظ سلامت مادر و کودک این جراحی را انجام دهد.

دکتر سزارین خوب شمال تهران

هزینه انجام جراحی این بیماری با توجه به بیمارستان (خصوصی یا دولتی ) که در آن جراحی انجام می شود متفاوت خواهد بود. اما به طور کلی هزینه پزشک سزارین حدوداً 4 برابر زایمان طبیعی می باشد. همچنین در صورت تمایل برای انجام جراحی توسط دکتر سالاریه و اطلاع از هزینه آن می توانید از طریق شماره تماس های 02133387719 – 02188656158 با مطب ایشان ارتباط حاصل فرمایید.

عوارض روحی مادر : برخی از مادران پس از عمل دچار نگرانی و ترس در حاملگی های بعدی خود می شوند

  • داشتن احساس نا امیدی و شکست
  • بروز خستگی و خواب آلودگی ناشی از داروهای بیهوشی
  • برخی احساس می کنند قادر به انجام کارهای خود مانند گذشته نیستند.
  • برخی از مادران پس از زایمان دچار بحران های شدید روحی و افسردگی می شوند در صورت به وجود آمدن اختلال در کارهای روزانه و عدم بهبود حتماً به پزشک متخصص سزارین مراجعه فرمایید.

دلیل جراحی توسط دکتر سزارین

بزرگ بودن بیش از اندازه جنین

بزرگ بودن سر کودک

در صورتی که سر جنین بالا باشه

کم شدن عوارض اولیه بارداری

سلامت مادر ، فشار خون بالا

مادر دچار تبخال تناسلی باشد که می تواند به کودک منتقل شود

کاهش اکسیژن جنین

اندیکاسیون های مادری جنینی

  • عدم تناسب سری – لگنی
  • شکست خوردن زایمان واژینال ابزاری
  • پلاسنتا پرویا یا دکولمان جفت

اندیکاسیون های جنینی

  • وضعیت غیر اطمینان بخش جنین
  • نمایش غیرطبیعی
  • ماکروزومی
  • ناهنجاری های مادرزادی
  • نتیجه غیرطبیعی داپلر عروق بند ناف
  • ترومبوسیتوپنی
  • سابقه ترومای زایمانی نوزادان قبلی

دکتر سزارین خوب در تهران

همیشه برای کاربران سوال است و در فروم ها ایرانی خواستار معرفی بهترین دکتر سزارین هستند. در ادامه با ما همراه باشید تا بیشتر درمورد جراحی صحبت کنیم . سزارین روشی است که در آن با جراحی بر روی شکم ، زایمان را انجام میدهند. شاید بپرسید که چرا زایمان انجام میشود. این جراحی به این دلیل انجام می شود که عوارض ناشی از بارداری را کم کند و یا مادر و کودک در خطر کمتری باشند.

معایب جراحی سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی

  • عفونت بیشتر
  • خونریزی بیشتر
  • و خطر بیشتر ترومبوآمبولی پس از انجام عمل
  • پس از عمل ، بخیه های رحم خود به خود از بین می رود و بخیه های قسمت شکم پس از بازه زمانی یک هفته کشیده می شود.
  • توصیه می شود جهت جلوگیری از یبوست به کرات مایعات بنوشید و از قدم زدن غافل نشوید.
  • از برقراری رابطه جنسی تا 6 هفته پس از زایمان خودداری کنید.
  • می توانید در جهت تسکین درد از کیسه آب گرم و یا مسکن هایی که در دوران شیردهی بی خطر هستند استفاده کنید.
  • از جا به جایی اجسام سنگین خودداری کنید.

انجام عمل توسط دکتر سزارین خوب

  • آسیب کمتر به جنین
  • آسیب کمتر به عضلات لگنی و ناحیه تناسلی زنان
  • احتمال کوریوآمنیونیت (عفونت پرده ای ) در سزارین کمتر است.
  • در این عمل زنان کمتر به بی اختیاری ادراری ، پرولاپس ، افتادگی رحم و مثانه دچار می شوند.

در چه مواردی به پزشک سزارین مراجعه کنیم ؟

در موارد زیر شما حتما باید سریعا به پزشک مد نظر مراجعه کنید .

  • در صورتی که دچار تب شده اید
  • محل جراحی متورم و قرمز شده باشد
  • دچار خونریزی و یا درد شدید شده باشد.

اندیکاسیون های مادر جنینی

  • در صورت تمایل مادر
  • انسداد مکانیکی
  • تشکیل غیرطبیعی جفت
  • داشتن سابقه هیسترکتومی کلاسیک
  • گسیختگی انسیزیون رحمی
  • سابقه میومکتومی (تمام ضخامت)
  • توده های انسدادی دستگاه تناسلی
  • سرطان مهاجم سرویکس
  • سابقه تراکلکتومی
  • داشتن سابقه جراحی ترمیمی لگن
  • دفرمیته لگن
  • در صورت انجام عملی دیگر بر روی رحم
  • زایمان هنگام مرگ (Perimortem)
  • در صورت داشتن بیش از یک نوزاد (دو قلو و یا بیشتر )
  • زمانی که نوزاد در حالت بریچ باشد (حالتی که در آن پایین تنه نوزاد در جلوی رحم باشد)
  • زمانی که گردنه رحم بعد از گذشت چندین ساعت به اندازه کافی باز نشده باشد.
  • در صورتی که دچار عفونت فعال هرپس تناسلی باشید
  • در صورت مبتلا بودن مادر به اچ آی وی
  • در صورتی که وزن نوزاد سنگین و اندازه آن بزرگ باشد
  • مبتلا بودن به بیماری قلبی یا ریوی
  • ناهنجاری شریانی وریدی یا آنوریسم مغزی

ضایعاتی که نیاز به جراحی داخل شکمی همزمان دارند.

در صورتی که طبق تشخیص دکتر ضربان قلب نوزاد دچار مشکل بوده و به درستی اکسیژن دریافت نکند. اگر بند ناف زودتر از نوزاد وارد گردنه رحم شود.

شیردهی بعد از عمل

حدالامکان سعی کنید از هر دو سینه خود برای شیردهی استفاده کنید.قبل و بعد از عمل شیردهی نوک سینه خود را با آب ولرم بشویید. در صورتی که درد در ناحیه شکم مانع از انجام شیردهی شود،به پزشک سزارین مراجعه کنید. نوع زایمان تاثیری بر کیفیت و میزان شیردهی ندارد.

چه مواقعی باید سزارین توسط دکتر انجام شود

گاهی اوقات سزارین در مقایسه با زایمان طبیعی برای نوزاد ایمن‌تر است. پزشک ممکن است در صورت موارد زیر عمل را به شما پیشنهاد کند :

توقف در زایمان : زایمان متوقف‌شده یکی از رایج‌ترین دلایل عمل است. زایمان متوقف‌شده زمانی رخ می‌دهد که گردن رحم علی‌رغم انقباضات قوی طی چند ساعت به‌اندازهٔ کافی باز نشده باشد.

اگر نوزاد دچار مشکل باشد : اگر پزشک نگران تغییرات در ضربان قلب نوزاد باشد، احتمالاً سزارین بهترین گزینه خواهد بود.

نوزاد یا نوزادان در وضعیت غیر طبیعی باشند: اگر پا یا باسن نوزاد وارد اولین مجرای زایمانی شود ( وضعیت بریچ) یا وضعیت نوزاد به‌گونه‌ای است که ابتدا شانه وارد لگن می‌شود (وضعیت عرضی)، ایمن‌ترین راه وضع حمل عمل سزارین خواهد بود.

اگر چندقلو باردار باشید : اگر دوقلو، سه‌قلو یا چند قلو باردار باشید و اولین نوزاد در پوزیشن غیرطبیعی قرار داشته باشد، نیاز به سزارین خواهید داشت.

وجود مشکل در جفت : اگر جفت در ابتدای دهانهٔ رحم قرار گرفته باشد (جفت سرراهی) برای وضع حمل سزارین انجام خواهد شد.

پایین افتادن بند ناف : اگر حلقهٔ بند ناف جلوتر از نوزاد وارد گردنهٔ رحم شده باشد، نیاز به عمل خواهد بود.

اگر دچار مشکلات سلامتی باشید : اگر دچار مشکلات شدید سلامتی مانند مشکلات قلبی یا مغزی هستید و همچنین اگر در زمان زایمان مبتلا به عفونت فعال هرپس تناسلی باشید وضع حمل از طریق سزارین خواهد بود.

انسداد مکانیکی : اگر فیبروم بزرگی سبب انسداد مجرای زایمانی شده باشد، لگن در اثر شکستگی دچار جابجایی شدید باشد یا اگر سر نوزاد بزرگ باشد (هیدروسفالی شدید) نیاز به سزارین خواهد بود.

اگر قبلاً سزارین داشته‌اید : بسته به نوع شکاف رحمی و عوامل دیگر، غالباً انجام زایمان طبیعی بعد از یک‌ بار امکان‌پذیر خواهد بود. در برخی از موارد نیز پزشک انجام مجدد سزارین را توصیه می‌کند.

خطراتی که مادر را  در سزارین تهدید می‌کند چیست

عفونت : مادر پس از عمل در خطر عفونت لایه‌های رحم (آندومتریت) خواهد بود.

خونریزی بعد از زایمان : ممکن است باعث خونریزی شدید در حین جراحی یا پس از زایمان شود.

واکنش به بیهوشی : ممکن است شخص دچار واکنش نامطلوب به انواع بیهوشی شود.

لخته شدن خون : می‌تواند باعث افزایش خطر لخته شدن خون در رگ‌های عمیق مخصوصاً در پا یا اعضای لگنی (ترومبوز رگ‌های عمیق) شود. اگر لختهٔ خون به شش‌ها حرکت کند و جریان خون را متوقف کند (آمبولی ریه)، ممکن است کشنده باشد.

عفونت زخم : بسته به عوامل خطر شخص و اینکه آیا نیاز به سزارین اورژانسی داشته‌اید ممکن است در خطر عفونت زخم باشید.

جراحت ناشی از جراحی : اگرچه این مورد نادر است، اما در حین عمل ممکن است مثانه یا روده دچار جراحت شوند. اگر در حین عمل دیگر اعضا دچار جراحت شوند به جراحی‌های اضافی نیاز خواهد شد.

افزایش خطر در بارداری‌های آتی : در مقایسه با زایمان طبیعی، پس از سزارین با خطر عوارض جدی در بارداری‌های بعدی مواجه خواهید بود. هرچه تعداد آن بیشتر باشد خطر جفت سرراهی و اتصال غیر طبیعی جفت به دیوارهٔ رحم (چسبندگی جفت) بیشتر خواهد بود. در صورت زایمان وی بک نیز احتمال پارگی رحم از محل بریدگی سزارین پیشین (پارگی رحم) وجود دارد.

قبل از جراحی پزشک سزارین

با اینکه ممکن است پروسهٔ سزارین متفاوت باشد، بسته به علت انجام آن، اکثر عمل‌ ها شامل مراحل زیر است :

در منزل: احتمالاً پزشک از شما می‌خواهد شب قبل و صبح روز سزارین با صابون ضدعفونی‌کننده دوش بگیرید. تا 24 ساعت بعد از عمل از شیو کردن موهای ناحیه تناسلی خودداری کنید؛ چون خطر عفونت در ناحیهٔ جراحی‌شده را افزایش می‌دهد. در صورت نیاز به شیو کردن ناحیه تناسلی، این کار پیش از عمل و توسط کادر جراحی انجام خواهد شد.

در بیمارستان: ناحیه شکم پاک‌شده و یک سوند (کاتتر) برای جمع‌آوری ادرار در مثانه قرار داده می‌شود. سرم (درون‌رگی) به‌منظور تزریق دارو و مایعات در داخل رگ دست یا بازو قرار داده می‌شود.

بیهوشی: اکثر عمل‌ها تحت بی­حسی موضعی انجام می‌شوند که در آن بخش پایینی بدن بی‌حس شده و این امکان را می‌دهد تا در حین جراحی هوشیار باشید. بیهوشی رایج در سزارین بی‌حسی نخاعی و اپیدورال است. در موارد اورژانسی گاهاً نیاز به بیهوشی عمومی است. با بیهوشی عمومی قادر به دیدن، شنیدن و احساس هیچ‌چیزی حین تولد نوزاد نخواهید بود.

حین جراحی توسط دکتر سزارین

پزشک برای تولد نوزاد شکم و رحم را برش می‌دهد.

برش شکم: پزشک برشی در دیوارهٔ شکم ایجاد می‌کند که معمولاً به‌صورت افقی و در نزدیکی خط موی ناحیه تناسلی است. روش دیگر آن است که پزشک برشی عمودی از زیر ناف تا درست بالای استخوان شرمگاهی ایجاد می‌کند. سپس برش‌ها لایه به لایه، از بافت چربی و پیوندی ادامه یافته و عضلات شکمی از هم باز می­شود تا  پزشک به حفرهٔ شکم دسترسی پیدا کند.

برش رحم: سپس برش رحم انجام می‌شود که معمولاً به شکل افقی و در امتداد بخش پایین رحم است (برش عرضی). نوع دیگر برش رحم بسته به پوزیشن نوزاد در رحم و اینکه دچار عوارضی همچون جفت سرراهی باشید بکار می‌رود.

زایمان: نوزاد از محل برش‌ها متولد خواهد شد. پزشک دهان و بینی نوزاد را از مایعات تمیز کرده، سپس بند ناف را گره‌زده و می‌برد. سپس جفت از رحم خارج‌شده و برش‌ها توسط بخیه بسته خواهد شد.

اگر بی‌حسی موضعی دارید می‌توانید نوزاد را درست پس از تولد ببینید و صدایش را بشنوید.

پس از پروسهٔ جراحی توسط دکتر سزارین

پس از عمل احتمالاً برای چند روز در بیمارستان خواهید بود. پزشک روش‌های تسکین درد را با شما در میان می‌گذارد.

زمانی که تاثیر داروی بیهوشی از بین رفت، باید به مقدار کافی مایعات بنوشید و قدم بزنید. این کار از یبوست و ترومبوز رگ‌های عمیق جلوگیری می‌کند. گروه پزشکی برش‌ها را از نظر وجود عفونت بررسی خواهد کرد. اگر سوند مثانه دارید به‌زودی برداشته خواهد شد.

می‌توانید اولین شیردهی با پستان را به‌محض اینکه توانایی آن را داشتید انجام دهید. از پرستار یا مشاور شیردهی بخواهید چگونگی پوزیشن شیردهی و نگهداری نوزاد را به‌گونه‌ای که احساس راحتی کنید آموزش دهند. گروه پزشکی با در نظر گرفتن شیردهی، داروهایی را برای درد بعد از عمل تجویز خواهد کرد.

پیش از مرخص شدن از بیمارستان با پزشک در مورد مراقبت‌های پیشگیرانۀ مورد نیاز مشورت کنید. واکسیناسیون‌ها را برای تضمین سلامت خود و نوزادان انجام دهید.

3 Comments

  1. زهرا

    2019-11-12 at 07:37

    سلام مرسی از مطلب خوبتون
    مطالب خیلی خوب و عالی هستن

    Reply
  2. سوسن

    2019-12-04 at 11:17

    خانوم دکتر خیلی عزیزه

    Reply
  3. محدثه

    2019-12-17 at 09:31

    معرفی دکتر خوب برای سزارین میخواستم
    اگه کسی پزشک خوب و سزارین در تهران میشناسه معرفی کنه

    Reply

پاسخی بگذارید

نشانی ایمیل شما منتشر نخواهد شد. بخش‌های موردنیاز علامت‌گذاری شده‌اند *